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” 石家莊市醫療保險浙江美大董秘夏蘭管理中心負責人告訴記者

來源:www.nziwsu.tw 編輯:emem娛樂新聞網 時間:2019-11-28 16:28

  石家莊華山中西醫結合醫院被取消醫保定點資質 仍以醫保旗號誘騙患者

  據中國之聲報道:視網膜色素變性是一種罕見的眼底疾病,hp服務器中科廣榮,發病后,患者的視野會慢慢縮小,直至徹底失明。2018年,國家衛健委等五部門聯合制定的《第一批罕見病目錄》中就收錄了這一疾病。針對該病,目前還沒有有效的治療手段。

  近日,不少罹患視網膜色素變性的聽眾向中國之聲反映,他們在石家莊華山中西醫結合醫院就診,醫院宣稱具備醫保定點機構資格,實際上,患者就醫產生的高額醫藥費無法報銷。記者調查發現,該醫院早在今年3月28日就被石家莊醫保中心取消了醫保定點機構資質。

  花幾萬仍沒治好 承諾的走醫保也“打水漂”

  北京的侯先生在2012年被確診視網膜色素變性,七年間,他跑遍了北京的各大醫院,都沒能治愈。視力每況愈下,今年7月,侯先生從電視上看到石家莊華山中西醫結合醫院宣稱可以治療此病。咨詢時,一位安姓大夫說,他這種情況,一個療程就應該能有效果。對方還承諾,治療費用并不高,還能走醫保,侯先生決定試試:

  “安大夫跟我介紹的是他那看這病是沒有問題的,而且一個療程下來,看視力表能提高4-5行,費用不會太高的。他說是醫保定點單位,包括他們在我去看病的時候,他們懸掛的那牌子,都是石家莊醫保定點單位。”

” 石家莊市醫療保險浙江美大董秘夏蘭管理中心負責人告訴記者

  7月20日,侯先生趕赴石家莊,在華山中西醫結合醫院住院治療16天,一共花了兩萬三千多。侯先生說,治療效果并不理想,當他像往常一樣把醫保報銷材料提交給工作單位后,卻得到了“醫保系統中沒有這家醫院”的答復:

  “他們就到醫保中心去把材料給我交上去了,他們去了兩次都沒查到,就是說在醫保系統里邊,沒有這個醫院的序號跟名稱。”

  醫保系統里沒有這家醫院,也就意味著兩萬多的醫療費一分都報不了。侯先生趕緊聯系了他的主治醫生敦大夫。敦大夫在與侯先生的微信語音聊天中表示,他們醫院確實是醫保定點單位,這段聊天記錄是在9月9日:

  侯先生:“敦大夫,您幫我查一下醫保代碼是多少?在我們這兒查不到。”

  敦大夫:“我們編碼就是H447。”

  當侯先生的單位再次查證無果時,敦大夫卻告訴侯先生,就算醫院是醫保定點單位,他也不能報銷:

  敦大夫:“叔,跟你這么說吧,咱們有醫保,你回去也報不了,存在風險。當時我記得我也跟你說過,北京那邊的患者,只有一兩個能報的,多數人其實報銷都是不行的。”

  侯先生說,虛無邪尊5200,此前,院方并沒有告訴他報銷有風險,敦大夫也沒回應他到底是什么風險的追問。

  張先生的兒子也患有視網膜色素變性,他生活在南京。根據當地的規定,醫保跨省異地結算,需要履行轉診程序,李民浩個人資料,也就是就診前要先到南京的醫保經辦部門備案,經過許可后,就可以使用醫保進行跨省結算。轉診時,張先生就發現,選項里并沒有石家莊華山中西醫結合醫院。張先生告訴記者,給他解答的林大夫說,有另一條途徑可以辦理異地醫保結算。

  “她說我們這是私立單位,轉診是轉不過來的,可以以走急診的方式,回去以后就能報銷了。”

  張先生提供的一段微信語音顯示,林大夫曾告訴他,走急診可以避開轉診程序,出院后,會協助他出具急診手續:

  林大夫說:“我們醫院是住院醫保定點單位,只不過,像你們當地的醫保需要出手續,我們走的都是急診手續,也就是說你在我們河北石家莊是不能直接結算的,需要我們出手續,你們回當地報銷,先墊付。”

  同侯先生一樣,最終,張先生支付的十幾萬醫療費也沒能報回來。

  3月28日就被取消資質,為何仍以醫保定點旗號招搖撞騙?

  中國之聲記者致電石家莊市醫療保險管理中心熱線,工作人員回復,早在今年3月28日,華山中西醫結合醫院就被取消了醫保定點醫院資質。

  在石家莊市醫保局官方網站,記者看到了一則欺詐騙保典型案例的通報,通報指出,華山中西醫結合醫院存在更改病歷、串換診療項目等問題。醫保部門依規作出解除其定點醫療機構服務協議的決定。

  張先生舉例,華山醫院給孩子打的“九八針”在單據上就改成了別的藥名。

  “醫院說你孩子挺嚴重的,說打這個‘九八針’吧,就是九千八一針。為了小孩看病嘛,抓巨魔任務,我們賣血賣肉都可以,也心想著回來之后能報銷。醫生就說這個‘九八針’不能報銷,我給它換成別的藥的名字就可以報銷了。可是回來之后,它沒有醫保資質,報銷不了。”

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